Ética y derechos humanos en el servicio hospitalario por COVID-19 / Ethics and human rights in the hospital service by COVID-19

Resumen Objetivo: Analizar las experiencias de los organismos internacionales y el Gobierno de México en el establecimiento de recomendaciones para proteger los derechos humanos de los usuarios, de los servicios hospitalarios a causa de la COVID-19, tomando en cuenta la ética médica. Materiales y métodos: La presente investigación se centró en un enfoque cualitativo, donde se analizaron las experiencias, perspectivas y enfoques en materia de ética y derechos humanos durante la pandemia COVID-19. Con ello, se estudiaron libros, artículos científicos, informes y documentos oficiales de los organismos y dependencias involucradas. Resultados: En la pandemia por el coronavirus, los sistemas de salud se vieron obligados a buscar apoyo de la sociedad civil para contrarrestar sus efectos negativos en la economía y la protección de los derechos humanos. No obstante, hoy en día, la tarea del sector salud continua, ya que se siguen suscitando casos de COVID-19, además, existen pacientes que aún tienen secuelas y que deben ser atendidos sin exclusión. De modo que se continue privilegiando la accesibilidad oportuna, aceptable y asequible a los servicios de salud con la calidad suficiente. Conclusiones: La pandemia COVID-19 modificó el goce de los derechos humanos, incluyendo el derecho a la salud, por lo que la labor médica se modificó a partir de las recomendaciones de organismos internacionales y los gobiernos de los tres niveles. En la atención de la emergencia sanitaria fue fundamental proteger la integridad humana; actuar con respeto, solidaridad, empatía y reciprocidad; y entendiendo que todos debían ser atendidos sin discriminación, es decir, con inclusión y considerando la existencia de grupos vulnerables, basando la atención en la ética médica y los valores.

Abstract Objective: To analyze the experiences of international organizations and the Government of Mexico in establishing recommendations to protect the human rights of users of hospital services due to COVID-19, taking into account medical ethics. Materials and methods: This research focused on a qualitative approach, where experiences, perspectives, and approaches to ethics and human rights during the COVID-19 pandemic were analyzed. With this, books, scientific articles, reports and official documents of the organizations and dependencies involved were studied. Results: In the coronavirus pandemic, health systems were forced to seek support from civil society to counter its negative effects on the economy and the protection of human rights. However, today, the task of the health sector continues, since cases of COVID-19 continue to arise, in addition, there are patients who still have sequelae and who must be treated without exclusion. So that timely, acceptable and affordable access to health services with sufficient quality continues to be privileged. Conclusions: The COVID-19 pandemic modified the enjoyment of human rights, including the right to health, for which reason medical work was modified based on the recommendations of international organizations and governments of the three levels. In the care of the health emergency, it was essential to protect human integrity; act with respect, solidarity, empathy and reciprocity; and understanding that everyone should be cared for without discrimination, that is, with inclusion and considering the existence of vulnerable groups, basing care on medical ethics and values.

El potencial del deporte para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en Colombia: un análisis desde el enfoque de redes de política pública

R E S U M E N Los diferentes actores del sector deportivo tienen la responsabilidad de formular y respaldar las políticas asociadas al deporte, la recreación y la actividad física. Sin embargo, la escasa investigación del deporte como medio de desarrollo social dificulta la rigurosidad en la definición de las políticas, e incluso la identificación de los actores y sus responsabilidades. Por lo anterior; el presente artículo de investigación establece los actores de la política pública del sector del deporte, la recreación y la actividad física, y analiza estructural y posicionalmente la dinámica de esta red, evidenciando que el Estado ya no es el actor principal en la creación de políticas, sino que existen asociaciones público -privadas que inciden y deciden. De esta forma, se pretende estudiar cómo el deporte, influye en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible ODS, promoviendo la construcción de paz y buena gobernanza desde sus instituciones (ODS I6), soportado por políticas públicas del deporte, la salud y la recreación, que apunten a construir comunidades sostenibles (ODS II).

The different actors in the sport sector are responsible for formulating and supporting policies associated with sport, recreation and physical activity However the scarce research on sport as a means of social development hinders the rigorous definition of policies, and even the identification of the actors and their responsibilities. Therefore,this research article establishes the actors ofpublic policy in the sector ofsport,recreation and physical activity and analyzes structurally and positionally the dynamics ofthis network,showing that the State is no longer the main actor in the creation of policies, but that there are public-private partnerships that influence and decide. In this way, the aim is to study how sport influences the achievement of the Sustainable Development Goals SDGs, promoting the construction of peace and good governance from its institutions (SDG I6), supported by public policies on sport, health and recreation, which aim to build sustainable communities (SDG II).

Os diferentes atores do setor esportivo têm a responsabilidade de formular e apoiar políticas associadas ao esporte, à recreação e à atividade física. Entretanto, a escassez de pesquisas sobre o esporte como meio de desenvolvimento social dificulta a definição rigorosa das políticas e até mesmo a identificação dos atores e de suas responsabilidades. Portanto, este artigo de pesquisa estabelece os atores das políticas públicas no setor de esporte, recreação e atividade física, e analisa estrutural e posicionalmente a dinâmica desta rede, mostrando que o Estado não é mais o principal ator na criação de políticas, mas que existem parcerias público-privadas que influenciam e decidem. Desta forma, o objetivo é estudar como o esporte influencia a realização dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável SDGs, promovendo a construção da paz e da boa governança a partir de suas instituições (SDG I6), apoiadas por políticas públicas sobre esporte, saúde e recreação, que visam a construção de comunidades sustentáveis (SDG II).

Fibromialgia en Chile: revisión de la literatura y propuesta para una futura política pública en atención primaria de salud / Fibromyalgia in Chile: literature review and proposal for a future public policy the primary healthcare system

Introducción: la fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético y un espectro de síntomas somáticos. Se asocia a un alto costo y compromiso en la calidad de vida de los pacientes, razón por la que es necesaria una política pública en atención primaria de salud (APS) en Chile, que contribuya con el diagnóstico temprano, tratamiento y seguimiento. Métodos: revisión bibliográfica narrativa centrada en las características de la FM, tratamiento y políticas públicas vigentes (Chile, España y Uru-guay), utilizando PubMed, Cochrane, Epistemonikos, Google Scholar y GreyLit. La búsqueda se realizó desde el 3 de septiembre al 11 de diciembre de 2020. Resultados: la prevalencia global de la FM alcanza el 2,7%, con una proporción mujeres y hombres de 3:1. Se estima una prevalencia entre 1 a 2% y un alto impacto en la calidad de vida y un alto costo asociado a discapacidad. Uruguay y España han implementado políticas públicas para FM, con enfoque principal en atención de salud integral y plan de reinserción laboral. En Chile, no existe la incorporación de la FM en ningún programa de salud que garantice el acceso y tratamiento. Conclusión: la FM es una enfermedad polisintomática, que impacta en la calidad de vida de los pacientes. Dada su prevalencia a nivel nacional, retraso en el diagnóstico e inicio de un tratamiento, se ve justificada una política pública. En el presente artículo se propone la creación de Unidades de Fibromialgia en APS, cuyas características consideren aspectos de interdisciplinaridad y territorialidad que permitan un acceso rápido a diagnóstico, tratamiento, seguimiento, derivación oportuna a especialistas y educación a los pacientes y profesionales.

Introduction: Fibromyalgia (FM) is a chronic musculoskeletal disease related to a somatic symptoms spectrum. It is associated with high economic costs and the deterioration of patients' quality of life. That explains why a public policy in the primary healthcare system (PHS) is necessary for Chile to contribute to early diagnosis, treatment, and follow-up. Methods: Narrative bibliographic review, focused on the FM clinical characteristics, their treatment, and current public policies about FM in Chile, Spain, and Uruguay. We utilized PubMed, Cochrane, Epistemonikos, Google Scholar, and Greylist as search engines from September 3rd to December 11th, 2020. Results: The FM global prevalence is 2.7%, with a proportion female: male 3:1, and in Chile is between 1.1% to 3.9%, with a high impact on the quality of life and high cost related to disability. Uruguay and Spain have implemented public policies about FM, especially in diagnosis and treat-ment. In Chile, there are not any health programs that guarantee access and early treatment to FM. Conclusion: FM is a polysymptomatic disease, which impacts to quality of life of patients. Given its prevalence in Chile, and the delay in diagnosis and treatment, a public policy is justified. This article proposes the creation of Fibromyalgia Units in PHC whose characteristics consider aspects of interdisciplinary and territorial that allow access and opportune treatment to FM, follow-up, timely referral to specialists, and pain education to patients.

Experiencias comunitarias, crianzas compartidas y políticas de cuidado / Experiências comunitárias, políticas compartilhadas de pais e cuidados / Community experiences, shared upbringing and care policies

RESUMEN En el presente artículo, escrito en el contexto de la pandemia 2020-2021 y en el marco del cumplimento del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO), analizamos dos experiencias comunitarias vinculadas al cuidado de las infancias y adolescencias que se desarrollan en las provincias de Neuquén y Río Negro (Patagonia Argentina). Dicho análisis es resultado de una investigación cualitativa realizada desde la perspectiva de la Psicología Social Crítica y las Políticas Públicas en la que buscamos recuperar los saberes sociales que estas iniciativas comunitarias pueden aportar al diseño y reformulación de las políticas públicas de cuidado. Específicamente, las experiencias que aquí presentamos son: la Asociación Civil GAIA-Nueva Crianza, conformada por familias de niñes y adolescentes trans; y la Asociación Civil Lazos Azules, integrada por familias de niños y adolescentes con TEA (Trastorno del Espectro Autista). Si bien las dos asociaciones son muy diferentes entre sí, ambas coinciden en estar protagonizadas por familias que, a partir de haber escuchado y prestado atención a las necesidades de sus hijo/a/es, se organizaron colectivamente para visibilizar la realidad de sus niño/a/es y adolescentes generando distintas acciones. Dichas acciones tienden no sólo a hacer efectivos los derechos de las infancias y adolescencias, especialmente aquellos vinculados a la identidad, la educación y la salud, sino que están orientadas a incidir en las políticas públicas de cuidado a nivel local desde lo que Boaventura de Sousa Santos denomina la sociología de las emergencias y desde lo que Rita Segato designa como una politicidad en clave femenina anfibia.

RESUMO. Neste artigo, escrito no contexto da pandemia 2020-2021 e no quadro do cumprimento do Isolamento Social Preventivo e Obrigatório (ASPO), analisamos duas experiências comunitárias relacionadas com o cuidado de crianças e adolescentes que ocorrem nas províncias de Neuquén e Río Negro (Patagônia Argentina). Esta análise é resultado de uma pesquisa qualitativa realizada na perspectiva da Psicologia Social Crítica e das Políticas Públicas, na qual buscamos resgatar o conhecimento social de que essas iniciativas comunitárias podem contribuir para o desenho e reformulação das políticas públicas de atenção. Especificamente, as experiências que aqui apresentamos são: a Associação Civil GAIA-Nueva Crianza, formada por famílias de crianças e adolescentes trans; e a Associação Civil Lazos Azules, formada por famílias de crianças e adolescentes com TEA (Transtorno do Espectro do Autismo). Embora as duas associações sejam muito diferentes entre si, ambas coincidem no fato de serem lideradas por famílias que, depois de ouvir e atentar para as necessidades dos filhos, se organizam coletivamente para tornar visível a realidade dos filhos. a / es e adolescentes gerando diferentes ações. Essas ações tendem não só a efetivar os direitos da criança e do adolescente, especialmente aqueles vinculados à identidade, educação e saúde, mas visam influenciar as políticas públicas de atenção em nível local a partir do que Boaventura de Sousa Santos denomina a sociologia das emergências e do que Rita Segato designa como feminilidade anfíbia chave de politicidade.

ABSTRACT In this article, written in the context of the 2020-2021 pandemic and in compliance with the Preventive and Compulsory Social Isolation (ASPO), we analyze two community experiences related to the care of children and adolescents that take place in the provinces of Neuquén and Río Negro (Argentinian Patagonia). This analysis is the result of a qualitative study carried out from the perspective of Critical Social Psychology and Public Policy, in which we seek to recover the social knowledge that these community initiatives can contribute to the design and reformulation of public care policies. Specifically, the experiences we present here are the GAIA-Nueva Crianza Civil Association, made up of families of trans children and adolescents; and the Lazos Azules civil association, made up of families of children and adolescents with ASD (autism spectrum disorder). Although the two associations are very different from each other, they both coincide in being led by families who, after having listened and paid attention to the needs of their children, they organized collectively to make visible the reality of their children and adolescents by generating different actions. These actions tend not only to make effective the rights of children and adolescents, especially those linked to identity, education and health, but are also aimed at influencing public care policies at the local level, from what Boaventura de Sousa Santos calls the sociology of emergencies and from what Rita Segato designates amphibious feminine key politicity.

Saúde de mulheres lésbicas e bissexuais: política, movimento e heteronormatividade / Lesbian and bisexual women's health: politics, movement and heteronormativity / La salud de mujeres lesbianas y bisexuales: política, movimiento y heteronormatividad

Este artigo objetiva discutir as políticas públicas de saúde voltadas para as mulheres lésbicas e bissexuais no Brasil, em diálogo com as demandas apresentadas pelo movimento em sua história. Percorremos brevemente o histórico de consolidação do movimento lésbico e resgatamos as políticas públicas voltadas para cuidado em saúde dessas mulheres. A partir das análises dos quinze documentos selecionados, buscamos compreender quais os discursos reproduzidos em suas elaborações e seus efeitos nas práticas de cuidado em saúde, e identificamos uma série de entraves em suas efetivas implementações. Refletimos sobre o processo de precarização dos corpos de mulheres lésbicas e bissexuais e as heteronormatividades reproduzidas nesse percurso de luta por direitos, produzindo uma série de invisibilidades dentro do movimento, como a invisibilidade de mulheres bissexuais e de mulheres negras. A análise documental e as mudanças recentes na política brasileira apontam para a necessidade de reformulação no cuidado oferecido a essas mulheres e criação de formas de resistência para manutenção dos direitos conquistados.

This article aims to discuss the public health policies directed toward lesbian and bisexual women in Brazil, dialoguing with the demands presented by the movement through its trajectory. We briefly presented the lesbian movement consolidation history and revisited the public policies for the healthcare of lesbian and bisexual women. From the analyses of the selected fifteen documents, we intended to comprehend the discourses reproduced on their elaboration and their effects on the healthcare practices, identifying a series of difficulties on the effective implementation of these policies. We pondered over the precarization of the lesbian and bisexual women's bodies and the reproduced heteronormativities along their pursuit for rights, producing a series of invisibilities inside the movement, such as the bisexual or black women invisibility. The documental analysis and the recent changes in Brazilian politics indicate the necessity of modifications in the healthcare provided to those women and the creation of resistance paths in order to maintain the conquered rights.

Este artículo tiene como objectivo reflexionar acerca de las políticas de salud para mujeres lesbianas y bisexuales en Brasil, en conversacion con las demandas presentadas por el movimiento en su historia. Recorremos brevemente por la historia de consolidación del movimiento lesbiano y rescatamos las políticas públicas de cuidado en salud de mujeres lesbianas y bisexuales. Después de analizar los quince documentos seleccionados, buscamos comprender los discursos reproducidos en sus elaboraciones y sus efectos en las prácticas de cuidado en salud, y desde elles identificamos una serie de obstáculos en sus efectivas implementaciones. Reflejamos sobre el proceso de precarización de los cuerpos de mujeres lesbianas y bisexuales y las heteronormatividades reproducidas en el camino de lucha por derechos, que produjo una serie de invisibilidades dentro del movimiento, como la invisibilidad de mujeres bisexuales y de mujeres negras. El análisis documental y los cambios recientes en la política brasileña indican la necesidad de reformulación en el cuidado ofrecido a esas mujeres y la creación de formas de resistencia para la manutención de los derechos alcanzados.

Política pública transcultural y factores no adherentes al TARGA del VIH-sida etnia Perú-Amazónica Kusu Pagata / Cross-cultural public policy and factors not adherent to HIV-aids HAART-Peru-Amazon ethnic group Kusu Pagata

Introducción: Uno de los problemas que afecta los pueblos indígenas latinoamericanos es la falta de datos epidemiológicos respecto a la prevalencia del VIH-sida, debido a que los sistemas de información y vigilancia no registran la variable etnicidad. Objetivo: Proponer una política pública transcultural para prevenir factores asociados a la no adherencia a la terapia antirretroviral de gran actividad del VIH-Sida de la etnia Amazónica Kusu Pagata. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con 18 pobladores diagnosticados de VIH-sida en la comunidad Kusu Pagata, Perú. 2018-2019. Se aplicó cuestionario validado por expertos y confiabilidad alfa de Cronbach (0,71). La variable investigada fue factores asociados a la no adherencia a terapia antirretroviral, la propuesta fue una política pública basada en la Teoría de Madeleine Leininger. Se utilizaron estadísticas descriptivas (promedio, desviación estándar) e inferencial (prueba de comparación de promedios para varianzas homogéneas Shapiro-Wilk y prueba F para comparación de varianzas de 1 cola). Resultados: La edad promedio del paciente no adherente al tratamiento fue 21 años, significativamente mayor que la de los adherentes (18,2) años. El 80 por ciento de los que acudieron al curandero fueron no adherentes al tratamiento, el 50 por ciento fueron adherentes y acudieron al establecimiento sanitario. El 64 por ciento consumió tratamientos con productos elaborados con plantas, los que se consideraron no adherentes al tratamiento farmacológico, el 71 por ciento tomó otros tratamientos alternos. Conclusión: Se propuso una política pública transcultural según Teoría de Madeleine Leininger para prevenir factores asociados a la no adherencia a la terapia antirretroviral del VIH-sida de la etnia Amazónica Kusu Pagata(AU)

Introduction: One of the problems affecting Latin American indigenous peoples is the lack of epidemiological data regarding the prevalence of HIV-Aids, due to the fact that the information and surveillance systems do not register the ethnicity variable. Objective: To propose a cross-cultural public policy to prevent factors associated with non-adherence to highly active antiretroviral therapy for HIV-Aids of the Amazon Kusu Pagata ethnic group. Methods: Descriptive, cross-sectional study with 18 residents diagnosed with HIV-Aids in the Kusu Pagata community, Peru. 2018-2019. An expertly validated questionnaire and Cronbach's alpha reliability (0.71) were applied. The variable investigated was factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy; the proposal was a public policy based on the Theory of Madeleine Leininger. Descriptive (mean, standard deviation) and inferential statistics (means comparison test for homogeneous Shapiro - Wilk variances and F-test for comparison of 1-tail variances) were used. Results: The average age of the patient not adherent to the treatment was 21 years, significantly higher than that of the adherents (18.2) years. 80.00 percent of those who went to the healer were non-adherent to the treatment, 50.00 percent were adherent and went to the health facility. 64.00 percent consumed treatments with products made with plants, those who were considered non-adherent to the pharmacological treatment, 71.00 percent took other alternative treatments. Conclusion: A cross-cultural public policy was proposed according to Madeleine Leininger's Theory to prevent factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy for HIV-AIDS of the Amazon Kusu Pagata ethnic group(AU)

Análisis de políticas de transferencia de tecnología en la cadena productiva del café en Antioquia / Analysis of technology transfer policies in the coffee production chain in Antioquia / Análise de políticas de transferência de tecnologia na cadeia produtiva de café em Antioquia

Resumen Introducción: se analizan las políticas de transferencia de tecnología de la cadena productiva del café mediante simulaciones realizadas por medio de los escenarios de: modo I technology push, modo II Market Pull, modo III Sistémico y el modo IV combinación de modos. Objetivo: analizar las políticas que favorezcan los procesos de transferencia de tecnología en la cadena productiva del café en Antioquia a partir de un modelo de Simulación Basado en Agentes. Materiales y métodos: tras la revisión bibliográfica realizada en fuentes primarias y segundarias se caracterizó la cadena y se clasificaron las políticas que a lo largo de la historia se han implementado a favor de ésta. Resultados: esta clasificación sirvió de insumo junto con el instrumento aplicado a los 256 agentes representativos de la cadena para definir los parámetros del Modelo de simulación Basado en Agentes. Cabe resaltar que al Modelo se le realizó una validación conceptual mediante dos técnicas: el método histórico del racionalismo y la aproximación histórica amigable, y una validación operacional. Conclusiones: después de aplicar varias técnicas de validación y verificación, se encontró que el modelo ayuda al entendimiento del fenómeno de la transferencia de tecnología en la cadena productiva del café, la cual es comprendida como un Sistema de Innovación de carácter localizado. El análisis de las políticas permite recomendar los modos de políticas que permiten la participación de un mayor número de agentes en el proceso de transferencia de tecnología obteniendo un sistema con mayor distribución de las oportunidades de mercado.

Abstract Introduction: the technology transfer policies of the coffee production chain are analyzed through simulations carried out using the following scenarios: I technology push mode, II Market Pull mode, Systemic III mode and IV mode combination modes. Objective: analyze the policies that favor technology transfer processes in the coffee production chain in Antioquia based on an agent-based simulation model. Materials and methods: after the literature review carried out in primary and secondary sources, the chain was characterized and the policies that throughout history have been implemented in favor of it. Results: this classification served as input together with the instrument applied to the 256 representative agents of the chain to define the parameters of the Agent-Based Simulation Model. It should be noted that the Model was given a conceptual validation through two techniques: the historical method of rationalism and the friendly historical approach, and an operational validation. Conclusion: after applying several validation and verification techniques, it was found that the model helps to understand the phenomenon of technology transfer in the coffee production chain, which is understood as a localized Innovation System. Policy analysis makes it possible to recommend policy modes that allow more actors to participate in the technology transfer process by obtaining a system with greater distribution of market opportunities.

Resumo Introdução: analisam-se as políticas de transferência de tecnologia da cadeia produtiva do café mediante simulações realizadas por meio dos cenários de: modo I technology push, modo II Market Pull, modo III Sistêmico e o modo IV combinação de modos. Objectivo: analisar as políticas que favoreçam os processos de transferência de tecnologia na cadeia produtiva do café em Antioquia a partir de um modelo de Simulação Baseado em Agentes. Materiais e métodos: após da revisão bibliográfica realizada em fontes primárias e secundarias caracterizou-se a cadeia e classificaram-se as políticas que ao longo da história se implementaram a favor desta. Resultado: esta classificação serviu de insumo junto com o instrumento aplicado aos 256 agentes representativos da cadeia para definir os parâmetros do Modelo de simulação Baseado em Agentes. Cabe ressaltar que ao Modelo realizou-se uma validação conceitual mediante duas técnicas: o método histórico do racionalismo e a aproximação histórica amigável, e uma validação operacional. Conclusão: Depois de aplicar várias técnicas de validação e verificação, descobriu-se que o modelo ajuda a compreender o fenômeno da transferência de tecnologia na cadeia produtiva do café, que é compreendida como um Sistema de Inovação de caráter localizado. A análise das políticas permite recomendar os modos de políticas que permitem a participação de um maior número de agentes no processo de transferência de tecnologia obtendo um sistema com maior distribuição das oportunidades do mercado.

Percepción de adolescentes y jóvenes chilenos sobre el aumento en nuevos casos de VIH / Perception of Chilean adolescents and youngs about the increase in new cases of HIV

La adolescencia y juventud es una etapa muy susceptible a conductas de riesgo y a contraer infecciones de transmisión sexual. En Chile, en los últimos 8 años, se ha registrado un aumento en la incidencia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Hay varias hipótesis sobre la causa de este aumento. Consideramos importante explorar en la percepción social y apreciación que tienen los jóvenes sobre el VIH/SIDA, para conocer su punto de vista sobre el tema. Por lo que se hizo una investigación cualitativa de revisión bibliográfica. Se propone estudiar la percepción que tiene la población joven respecto al VIH/Sida en la actualidad, indagar en los conocimientos que tiene la población joven respecto al VIH/Sida y su prevención, y explorar en las políticas públicas que existen en Chile relativas al VIH/Sida. Se obtuvo como resultado que los jóvenes asocian el VIH a la muerte y a conductas promiscuas. Sin embargo estas percepciones disminuyen cuando aumenta el conocimiento sobre la enfermedad. No obstante el conocimiento de jóvenes hacia esta enfermedad y prevención sobre esta misma es bajo. Es por esto que en Chile existen políticas públicas a nivel masivo, grupal y centradas en el individuo Conclusión: aún existen prejuicios acerca del VIH/Sida y los estigmas que conlleva. Es necesaria una reforma en la educación sexual. Además de que es necesario que los jóvenes se sientan cómodos, seguros y confíen en el personal de salud

Adolescence and youth are very susceptible to risky behaviors and to suffer sexually transmitted infections. In Chile, in the last 8 years, there has been an increase in the incidence of the human immunodeficiency virus (HIV). There are several hypotheses about the cause of this increase. We consider it important to explore the social perception and appreciation that young people have about HIV / AIDS, to find out their point of view on the subject. Therefore, we did a qualitative research of bibliographic review and studied the perception that the young population has regarding HIV / AIDS at present, inquired into the knowledge that the young population has regarding HIV / AIDS and its prevention, and explored in the public policies that exist in Chile regarding HIV / AIDS. The result was that young people associate HIV with death and promiscuous behavior. These perceptions decrease when knowledge about the disease increases. However, the knowledge of young people towards this disease and prevention about it is low. This is why in Chile there are public policies at the mass, group and individual-centered level. Conclusion: there are still prejudices about HIV / AIDS and the stigmas that it entails. A reform in sex education is necessary. In addition to the fact that it is necessary for young people to feel comfortable, safe and trust the health personnel.

Análisis de las políticas públicas sobre violencia intrafamiliar en Colombia: Abordaje de acuerdo a la función y el sentido del fenómeno violento dentro la familia / Analysis of public policies on intrafamily violence in Colombia: Approach according to the function and meaning of the violent phenomenon within the family

Resumen El objetivo del presente trabajo es analizar en Colombia las políticas públicas (leyes) relacionadas con la intervención de la violencia intrafamiliar (VIF) a partir de las concepciones de función y sentido de la violencia en la familia. Se hace una revisión crítica de las leyes (políticas públicas) sobre la VIF más importantes en el ámbito nacional colombiano, con el fin de identificar las características más comunes que impiden o dificultan un mejor abordaje del fenómeno violento y se esbozan alternativas que podrían superarlas. Se concluye que la forma en que se ha concebido la violencia intrafamiliar y la intervención que se ha derivado de ella ha dificultado comprender la función y el sentido que tiene la violencia dentro de los vínculos familiares y ha impedido intervenciones más eficientes en el interior de las familias.

Abstract The goal of this paper is to analyze the Colombian public policies (laws) related to the intervention on the interdomestic violence (IDV), starting for the conceptions of function and the meaning of domestic violence. The first section contains a critical review on legislation (public policies) about the IDV, more importantly in the national ambit of Colombia: law 294 of 1996 of the IDV law (reformed for the law 575 of 2000), and law 1257 of 2008, from which several laws have developed, regarding sensitization, prevention and sanction of different ways of violence and discrimination against women. Also, the penal code and the penal procedure were also reformed, and law 294 of 1996 and other dispositions were dictated. This public policies are reviewed critically, with the final purpose of identifying the common features that prevent or make the approach of the violent phenomenon more difficult. In this sense, the weaknesses of the public policies that exist in Colombia for the intervention on the IDV are found to be: 1.- state actions (public policies) imply the traditional conception that violence equals aggression; 2.- it is necessary and possible to eradicate the violence from the family ties. 3.- derived from the above, a sanction and penal emphasis are made as the best way to eradicate IDV; 4.- it is considered that the principal victim f this phenomenon it is the women, whence, in the public politics it is predominant the conception of a single gender, both in its conception and in its intervention; 5.- the conciliation processes are used as the best mechanism for supervision of the IDV, and finally, 6.- in public politics it is first the informative perspective, characterized for show a traditional conception of violence through psychosocial interventions, trainings and educational material; it concludes, in this section, that the understanding, explanation and intervention of the violent phenomenon has been dominated for a traditional conception of violence that, matching it with aggression or pretending its eradication, sustains the public politics strategies in the intervention of IDV of Colombia. In the second part f this paper work, and with the finality of showing the implication of the way that is conceived the violence present in the characteristics of the public politics here addressed is conceived the family as a composite system for elements of symbolic character that are articulated each from certain structure principles; said principles are: incompleteness of the system, lack of identity of the elements, covariance of the elements and dynamism of the system. The above, offers the basis for pointing the possible consequences of the law, that, as a public policies promote a particular way of contextualize and intervene IDV and allow to analyze the implications of the public policies from a renewed way of understanding the function and the sense of the violent phenomenon inside the family. This implications allow to consider: the consequences about public policies and its impact on IDV the compare violence and aggression, the impossibility of eradicate the IDV, it is consider that the penal sanction is insufficient in the IDV intervention, the consequences of the primacy of the perspective of a single gender in public policies on IDV, it is reflected that the conciliation processes do not allow to understand the complex role played by the IDV, and finally, it is considered necessary to overcome the merely informative perspective on the IDV; At the same time, alternatives are outlined that could overcome these weaknesses. It is concluded that the way in which IDV has been conceived and the intervention that has derived from it, has made it difficult to understand the function and meaning of violence within family ties and has prevented more efficient interventions within the family.

Acidentes de trabalho com crianças e adolescentes: dados conhecidos ou dados ocultados? / Work accidents with children and adolescents: known data or hidden data? / Accidentes de trabajo con niños e adolescentes: ¿datos o datos ocultos conocido?

Trabalho precoce é um problema de saúde pública, pois expõe crianças e adolescentes a riscos, lesões e deformidades físicas, afetando seu desenvolvimento. Este estudo teve o objetivo de caracterizar acidentes de trabalho que envolvem crianças e adolescentes do município de João Pessoa. Utilizou-se análise descritiva das informações de 62 fichas. Verificou-se que a maioria dos acidentes ocorreu com meninos (95,7%), idade de 16 a 18 anos (77,4%), exercendo atividades no setor de comércio e serviços (46,4%), causados por contato com objetos cortantes (37,1%), provocando ferimentos (27,4%) e contusões (22,6%) nos membros superiores (56,5%). Constatou-se que as fichas são preenchidas de forma inadequada, com respostas em branco, não especificado ou ignorado. Concluiu-se que o monitoramento dos agravos e prejuízos à saúde provocados por acidentes de trabalho com crianças e adolescentes constitui uma forma de contribuir com ações nos diversos níveis da rede pública de saúde, voltadas para erradicação do trabalho precoce (AU).

Child labor is a public health problem, because it exposes children and adolescents to risks, injuries and physical deformities, affecting their development. This study aimed to characterize the work accidents involving children and adolescents of the city of João Pessoa. It was used a descriptive analysis of the information contained in 62 cards. It was found that the majority accidents occurred in boys (95, 7%), 16 to 18 years of age (77, 4%), exercising activities in trade and services sector (46, 4%), caused by contact with sharp slashing objects (37, 1%), causing injury (27, 4%) and contusions (22, 6%) in the upper limbs (56, 5%). It was also found of items improperly filled in the cards, with blank, not specified or ignored answers. It was concluded that the monitoring of the injures and health damage caused by work accidents with children and adolescents is a way of contributing to actions at all levels of public health, aimed to eradicate child labor (AU).

El trabajo infantil es un problema de salud pública, ya que expone a niños/as y adolescentes a riesgos, lesiones y deformidades físicas, afectando su desarrollo. El objetivo de este estudio fue describir los accidentes de trabajo sufridos por niños/as y adolescentes en la ciudad de João Pessoa. Utilizo el análisis descriptivo de las informaciones de 62 fichas, donde fue encontrado que la mayoría de los accidentes se pasa con los varones (95,7%), edades entre 16 y 18 años (77,4%), en las actividades del sector de los servicios y comercio (46,4%). Suelen ser causados por objetos puntiagudos (37,1%), generando lesiones (27,4%) y contusiones (22,6%) en las extremidades superiores (56,5%). Fueron encontradas fichas rellenadas de manera inadecuada, con informaciones no especificadas y a veces ignoradas. Se concluye que el monitoreo de los accidentes y daños causados a la salud de niños/as y adolescentes trabajadores es una forma de contribuir para las acciones en todos los niveles de la salud pública, con el objetivo de erradicar el trabajo infantil (AU).

Quilombo do Sopapo: aproximação etnográfica de um núcleo de "Cultura Viva" / Quilombo Sopapo: ethnographic approach of "Living Culture" center

Este artigo apresenta elementos de uma pesquisa etnográfica realizada em um Ponto de Cultura na cidade de Porto Alegre/RS. Além de uma discussão sobre o termo "cultura" e suas implicações na análise do campo das Políticas Públicas, articulações com teorias advindas da Psicologia e de outras ciências humanas são elencadas para elaborar uma aproximação implicada. Apresenta-se uma experiência de campo e relatos de interlocutores(as), ilustrando processos vivenciados na etnografia. Destaca-se no estudo a análise conjuntural do Ponto de Cultura, seus aspectos institucionais e, especialmente, os atravessamentos destes no trabalho materializado na organização. A presente incursão etnográfica aponta para a existência de uma série de concepções de cultura popular e desenvolvimentos de trabalho em Políticas Públicas de Cultura. Além disto, observa-se, como fatores subjetivantes neste entremeio, a fruição cultural e o papel do ativismo como elemento identitário - matriz possibilitada pela política do "Cultura Viva". (AU)

This article presents elements of an ethnographic research carried out at a Culture Point in the city of Porto Alegre / RS. In addition of the discussion of the term "culture" and its implications in the analysis of the field of Public Policy, articulations with theories from Psychology and other human sciences are listed to elaborate an implied approximation. It presents a field experience and reports of interlocutors, illustrating processes experienced in ethnography. The study focuses on the conjunctural analysis of the Culture Point, its institutional aspects and, especially, the crossings of these in the materialized work in the organization. The present ethnographic incursion points to the existence of a series of conceptions of popular culture and work developments in Public Policies of Culture. In addition, we observe as subjective factors in this between the cultural fruition and the role of activism as an identity element - matrix made possible by the "Living Culture" policy.(AU)

Comunidade Porvir: Emancipação Social e Configurações Comunitárias em um Ponto de Cultura / Possible Communities: Social Emancipation and Communitarian Arrangements in a Ponto de Cultura / Comunidad Porvenir: Emancipación Social y Configuraciones Comunitarias en un Punto de Cultura

O presente artigo trata das implicações decorrentes da atual sistematização das políticas culturais brasileiras, em especial na interface entre Arte, Cultura e possibilidades de emancipação social e ação política. A pesquisa, desenvolvida junto a um Ponto de Cultura localizado em um bairro da zona sul de Porto Alegre/RS, teve como aporte metodológico a etnografia de um dos autores do artigo durante o período de 2013­2014. Como aporte teórico utilizado nas discussões e resultados, a utilização da filosofia de Jacques Rancière e suas considerações em relação a configurações de comunidade política e formas de pensamento em Arte foram utilizadas. No período de um ano, foi possível observar que as políticas culturais brasileiras, devido a sua formatação e execução, acabam por tornar difusas as atribuições concernentes ao Estado e a participação de empresas privadas na área artística cultural; não só, ainda que a atual orientação das políticas culturais deem ensejo a ampliação, representatividade e legitimação de produções culturais não majoritárias, a emancipação social e ação política desses contingentes populacionais não decorre, necessariamente, desse conjunto de ações. Salienta-se, portanto, a imprescindível participação dos atores sociais visados pelas políticas culturais para que as possibilidades de emancipação social se concretizem....(AU)

The present work deals with the organizational framework of Brazilian cultural policies, especially in the interface between Art, Culture, possibilities of social emancipation and political action. The research, developed in a Culture Point located in a neighborhood in the southern zone of Porto Alegre/RS, had as methodological orientation an ethnography realized by one of the authors of the article during the period of 2013­2014. As a theoretical contribution used in the discussions and results, the philosophy of Jacques Rancière and its considerations in relation to political community configurations and art forms of thought were used. During one year, it was possible to realize that Brazilian cultural policies, due to their formatting and execution, end up making diffuse the attributions concerning the Brazilian State and the participation of private companies in the Art and Culture area. Also, although the current orientation of cultural policies give chance to an enlargement, representativeness and legitimation of non major cultural productions, the social emancipation and political action of these population does not necessarily follow from this set of actions. Therefore, it is necessary to emphasize the indispensable participation of the social actors targeted by the cultural policies so that the possibilities of social emancipation become concrete....(AU)

El presente artículo trata de las implicaciones derivadas de la actual sistematización de las políticas culturales brasileñas, en especial en la interfaz entre Arte, Cultura y posibilidades de emancipación social y acción política. La investigación, desarrollada junto a un Punto de Cultura ubicado en un barrio de la zona sur de Porto Alegre / RS, tuvo como aporte metodológico la etnografía de uno de los autores del artículo durante el período de 2013­2014. Como aporte teórico utilizado en las discusiones y resultados, la utilización de la filosofía de Jacques Rancière y sus consideraciones en relación a configuraciones de comunidad política y formas de pensamiento en Arte fueron utilizadas. En el período de 1 año, fue posible observar que las políticas culturales brasileñas, debido a su formateo y ejecución, acaban por hacer difusas las atribuciones concernientes al Estado y la participación de empresas privadas en el área artística cultural; no sólo, aunque la actual orientación de las políticas culturales de la ampliación, representatividad y legitimación de producciones culturales no mayoritarias, la emancipación social y acción política de esos contingentes poblacionales no deriva necesariamente de ese conjunto de acciones. Se subraya, por lo tanto, la imprescindible participación de los actores sociales a las políticas culturales para que las posibilidades de emancipación social se concreten....(AU)

Las políticas públicas en la educación médica y su influencia en el reajuste curricular / Public politics in medical education and their influence on the curricular readjustment

Los desafíos del mundo actual exigen otorgar a la salud una prioridad dentro de las políticas sociales y en este proceso la universidad asume una posición de principios. En los últimos años, diversos países de la región latinoamericana y del mundo han mostrado el resultado del trabajo de reajuste de los currículos de formación. Se advierte el interés de acercar más al profesional a la atención primaria de salud y se implementan nuevas disciplinas, para lograr cumplir con las metas de Salud para Todos de la Organización Mundial de la Salud. Cuba por su parte, se ha caracterizado por mantener desde 1959 una línea coherente de trabajo para lograr la calidad de los servicios de salud. La formación de médicos ha sido desde entonces una tarea estratégica y una serie de planes de estudio han permitido en cada momento histórico enfrentar estos retos. Disímiles son los criterios publicados en estos últimos años con respecto a la manera en que hoy se conduce la formación básica del futuro galeno, lo que ha generado debates entre los interesados y al fin motivado reformas, aunque estas aún insuficientes. Actualmente se implementa un nuevo plan de estudios en la carrera de medicina, verdadera tarea para los docentes que llevan a cabo esta labor. El propósito es promover una reflexión acerca del tratamiento de las políticas públicas en salud de la región y en particular el de Cuba, haciendo hincapié en la educación médica como eje formador y sostenedor de la misma (AU).

The challenges of the current world require conferring to health care a priority among the social politics, and in this process the medical university assumes a position of principles. During the last years, several countries of the Latin American area and around the world have showed the results of the readjustment of the training curriculums. It is noticed the interest of approaching professionals to the primary health care, and new subjects are implemented, to reach the aims of "Health for everyone", the program of the World Health Organization (WHO). Cuba, for its part, has been characterized for keeping up a coherent line of work to achieve the quality of health services since 1959. Since them the training of physicians has been a strategic task, and a series of study plans have allowed to affront these challenges in each historical moment. Several criteria have been published in the last years with respect to the way the basic training of the futures physicians is led; it has generated disputes among the interested factors, motivating reforms at the end that are still insufficient. Currently, a new study plan is implemented in the medicine studies, a true task for the teaching staff carrying this task out. The aim is promoting reflections on the treatment of public health politics in the region and particularly in Cuba, making emphasis in medical education as its training and sustaining axis (AU).

Pluriversidad y ontologías múltiples. Otras miradas a la política pública del deporte en Colombia / Pluriversidade e múltiplas ontologias. Outras visões sobre a política pública de esporte na Colômbia / Pluriversity and multiple ontologies. Other views on the public policy of sport in Colombia

El artículo se centra en el segundo momento de la investigación indicadores para el deporte en Colombia, problematizándolos como rastros de la política pública. Busca la crítica y proposi-ción de marcos coherentes con horizontes tales como desarrollo humano, convivencia, paz y objetivos del Plan. Las fuentes utilizadas fueron El Plan Decenal del Deporte 2009-2019 y los planes de desarrollo e informes de gestión de las cinco principales ciudades entre 2012-2015. Hasta esta fase se constató la predominancia de indicadores cuantitativos, así como la necesi-dad de construir otros que superen la lógica instrumental y permitan avanzar en la búsqueda de recortes de la realidad más pertinentes con los objetivos del Plan, en un país que en su constitución se reconoce como pluriétnico y multicultural.

Summary the article focuses on the second moment of the research indicators for the sport in Colombia, problematizandolos as traces of public policy. Search for criticism and proposition of mark consistent with horizons such as human development, coexistence, peace and goals of the Plan. The sources used were the ten-year sports Plan 2009-2019, development plans, and annual reports of five major cities between 2012-2015. Up to this stage is found the predomi-nance of quantitative indicators, as well as the need to build others that exceed the instrumen-tal logic and contribute to advance the objectives of the Plan, in a country that in the search for more relevant reality cuts in its Constitution is recognized as multi-ethnic and multicultur-al.

O artigo enfoca o segundo momento de indicadores de pesquisa para o esporte na Colômbia, problematizandolos como vestígios de políticas públicas. Busca de crítica e proposição de marca consistente com horizontes como desenvolvimento humano, a coexistência, a paz e metas do plano. As fontes utilizadas foram o esporte dez anos plano 2009-2019 e planos de desenvolvimento e relatórios anuais das cinco principais cidades entre 2012-2015. Até esta fase encontra-se o predomínio de indicadores quantitativos, bem como a necessidade de cons-truir outros que excedem a lógica instrumental e contribuir para avançar os objetivos do plano, em um país que, na busca de uma realidade mais relevante, cortes em sua constituição é reconhecida como multi-étnica e multicultural.

Encuesta Nacional de Salud, ENS 2016-2017: un aporte a la planificación sanitaria y políticas públicas en Chile / National Health Survey, ENS 2016-2017: a contribution to planning health and public policies in Chile

Las enfermedades crónicas no transmisibles del adulto son el principal desafío de los sistemas de salud en el mundo. Se requiere información local para planificación sanitaria. Objetivos: Estimar la magnitud y distribución de problemas de salud crónicos prioritarios y sus determinantes en una muestra nacional representativa de la población general chilena. Métodos: ENS 2016-2017 es un estudio transversal con muestra de hogares aleatoria, estratificada, multietápica y por conglomerados representativa del nivel nacional, regional, urbano rural de 6233 personas de 15 y más años. Personal capacitado (encuestadores y enfermeras) en sucesivas visitas al hogar, administraron cuestionarios, examen dental, presión arterial, antropometría, recolectaron muestras de sangre en ayunas y orina. Se estimó la magnitud de 72 problemas de salud. Resultados: Se observa un elevado nivel absoluto de morbilidad por enfermedades crónicas y sus factores de riesgo. Se estima una magnitud de al menos 11 millones de personas con multimorbilidad que requieren atención médica y control crónico anual de por vida. Algunos ejemplos de altas prevalencias son: hipertensión (27,6 por ciento), dislipidemia HDL (46 por ciento), obesidad (34,4 por ciento), caries cavitadas (55 por ciento), diabetes (12,3 por ciento), tabaquismo actual (33,4 por ciento), problemas asociados al consumo de alcohol (12 por ciento), síntomas depresivos (15,8 por ciento), consumo excesivo de sal (98 por ciento), bajo consumo de frutas y verduras (85 por ciento), sedentarismo de tiempo libre (87 por ciento). Las mayores diferencias entre hombres y mujeres se observan en el uso riesgoso de alcohol y los síntomas depresivos. Conclusiones: la magnitud de población que requiere atención médica y cuidados crónicos supera la capacidad de respuesta del sistema de salud. Urgen fuertes estrategias preventivas de tipo poblacional (medidas regulatorias masivas) complementadas con una priorización de las estrategias de alto riesgo individual más costo efectivas. ENS aporta a la evaluación y vigilancia de ambas estrategias.(AU)

Chronic non communicable diseases are the main challenge for health systems in the world. Local information is required for health planning and policy design. Objectives: To estimate the magnitude and distribution of major chronic health problems and their determinants in the general population. Methods: ENS 2016-2017 is a cross-sectional study using a stratified, multistage and clustered random sample of households at the national, regional, rural and urban level including 6233 people aged 15 and over. Trained interviewers and nurses apply health questionnaires, physical examinations, collect blood and urine samples in successive household visits. Results: there is a high level of morbidity due to chronic diseases and their risk factors in Chile. At least 11 million people would need chronic long life medical care. Some prevalence magnitudes are: hypertension (27.6 percent), low HDL cholesterol (46 percent), obesity (34.4 percent), dental cavities (55 percent), diabetes (12.3 percent), current smoking (33.4 percent), at risk for alcohol use disorders(12 percent), depressive symptoms (15.8 percent), excessive salt consumption (98 percent), low consumption of fruits and vegetables (85 percent), Leisure-time physical inactivity (87 percent). Higher gender differences are related withalcohol use and depressive symptoms. Conclusions: the absolute number of people in need of medical chronic care exceeds our Health System's capacity. Population-wide preventive strategies (regulatory policies) coupled with carefully prioritized cost effective individual health care interventions are needed. ENS data contributes to the assessment and planning of both strategies.(AU)

Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde / Políticas de cuidados a los ancianos en la voz de los gestores municipales de salud / Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health

Resumo OBJETIVO Analisar o entendimento de gestores municipais de saúde acerca das políticas públicas destinadas a população idosa e a forma de como elas são efetivadas no município. MÉTODO Estudo qualitativo, desenvolvido com 14 gestores municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados conforme os preceitos da análise de conteúdo. RESULTADOS Os resultados evidenciam a carência de saberes dos gestores municipais de saúde, relativos a políticas públicas de atenção aos idosos. Também, a atenção prestada a idosos nos municípios estudados centra-se em medidas de controle dos agravos à saúde. CONCLUSÃO Os municípios não possuem políticas específicas de atenção à saúde da população idosa. Assim, estes resultados podem subsidiar reflexões acerca da atenção a idosos nos serviços de saúde, sua relação com a legislação e a aplicabilidade das políticas públicas de saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la comprensión de los gestores municipales de salud acerca de las políticas públicas para la población de ancianos y la forma como ellas entran en vigor en la ciudad. MÉTODO Estudio cualitativo, que se llevó a cabo con 14 gestores municipales de salud. Los datos fueron recogida a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo con los preceptos de análisis de contenido. RESULTADOS Los resultados muestran una falta de conocimiento de los administradores de salud locales, en relación con la atención política pública para los ancianos. Además, la atención a las personas mayores en los municipios estudiados se centra en las medidas de control de problemas de salud. CONCLUSIÓN Los municipios no tienen cuidado de la salud específica de las políticas de población de edad avanzada. Por lo tanto, estos hallazgos pueden subvencionar reflexiones sobre la atención a las personas mayores en los servicios de salud, su relación con la ley y la aplicación de políticas de salud pública.

Abstract OBJECTIVE To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

Estrategias Latinoamericanas para la vacunación contra el virus del papiloma humano ­ una revisión temática / Latin american strategies for vaccination against human papillomavirus infection - a thematic review / Estrategias latinoamericanas para a vacinação contra o virus do papiloma humano ­ uma revisão temática

Objetivo: Conocer las estrategias para asumir la vacunación contra el virus del papiloma humano en América Latina a partir de una revisión temática internacional, para encontrar experiencias que contribuyan a mantener resultados satisfactorios en Colombia. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de literatura internacional en español, inglés y portugués sobre el estado de implementación y éxito del programa de vacunación en América Latina en bases de datos: Medline, Embase y Cochrane, portales de Organización Mundial y Panamericana de la Salud, páginas web de entes rectores y sitios electrónicos especializados en control del cáncer. Resultados: Se revisaron 97 referencias. En la región, diez países incorporaron dosis de la vacuna en sus esquemas para niñas entre 9 y 13 años; realizan diversas estrategias a corto plazo para mantener sus tasas de cobertura; siendo la articulación de los sectores salud-educación, el reconocimiento del contexto y la obligatoriedad las más exitosas. Conclusión: La situación en otros países en la implementación de la vacunación contra el VPH, muestra que la alianza entre salud, educación y comunicación es clave para mantener resultados satisfactorios. Educar y sensibilizar puede mantener la articulación con la comunidad. La aceptación o rechazo de la vacunación, depende del grado de información de la población; por tanto, es útil la consulta con profesionales de la salud y la aplicación de consentimiento informado para reducir la incertidumbre

Objective: To know the strategies to take responsibility for vaccination against human papillomavirus infection in Latin America through an international thematic review to find experiences that contribute to maintain satisfactory results in Colombia. Materials and methods: A review of international literature in Spanish, English and Portuguese about the state of implementation and achievement of the vaccination programs used in Latin America was carried out using the Medline, Embase and Cochrane Library electronic databases, portals of the World Health Organization and Pan American Health Organization, governmental websites, and websites specialized in cancer control. Results: Ninety-seven references were reviewed. Ten countries in the region incorporated the vaccine doses in their program among 9 and 13 years old girls. They perform several short-term strategies to maintain their coverage rates, being the articulation between the health-education sectors, the context recognition, and their obligatory nature the most successful. Conclusion: The situation in other countries regarding the implementation of an HPV-vaccination program shows that the alliance between healthcare, education and communication is the key to the sustainability of satisfactory results. Educating and raising awareness can maintain the articulation with the community. The acceptance or rejection of the vaccine depends on the degree of information of the population. Therefore, consultation with health-professionals and the application of informed consent are useful to reduce uncertainty.

Objetivo: Com as estratégias para assumir a vacinação contra o vírus do papiloma humano em América Latina a partir de uma revisão temática internacional, para encontrar experiências que contribuíam a manter resultados satisfatórios em Colômbia. Materiais e métodos: Realizou se uma revisão de literatura internacional em espanhol, inglês e português sobre o estado de implementação e êxito do programa de vacinação em América Latina em bases de dados: Medline, Embase e Cochrane, portais de Organização Mundial e Panamericana da Saúde, páginas web de entes reitores e sites eletrônicos especializados em controle do câncer. Resultados: Conferiram- se 97 referencias. Na região, dez países incluem dosagem da vacina em seus esquemas para meninas entre 9 e 13 anos; realizam diversas estratégias a corto prazo para manter suas taxas de cobertura; sendo a articulação dos setores saúde- educação, o reconhecimento do contexto e a obrigatoriedade com mais sucesso. Conclusão: As situações em outros países incluíram a vacinação contra o VPH, amostra que a união entre saúde, educação e comunicação é clave para manter resultados satisfatórios. Educar e sensibilizar pode manter a articulação com a comunidade. A aceitação o rejeição da vacinação, depende do grau de informação da povoação; por tanto, é útil a consulta com profissionais da saúde e a aplicação de consentimento informado para reduzir a incerteza.

Travestilidade, transexualidade e demandas para a formação de terapeutas ocupacionais / Travestility, transsexuality and demands for occupational therapists training

Neste artigo apresenta-se um estudo exploratório realizado junto aos cursos de graduação em terapia ocupacional das universidades públicas do estado de São Paulo, entre 2013 e 2015, a fim de identificar e discutir a inserção das temáticas de gênero, com um recorte na travestilidade e na transexualidade, na formação graduada em terapia ocupacional. Incialmente, procedeu-se a uma revisão da literatura nos periódicos de terapia ocupacional nacionais e internacionais indexados e de maior relevância na profissão, bem como nas bases de dados SCOPUS, SciELO e Web of Science. Também foram levantadas políticas públicas e/ou programas e diretrizes discutidas e propostas especificamente para esse grupo no Brasil. Em um segundo momento, os cursos foram convidados à participação com: o acesso aos seus projetos político-pedagógicos; entrevistas com suas coordenações e docentes que trabalhassem com o referido assunto em sala de aula; entrevistas com seus estudantes de último ano; a realização de rodas de conversas coletivas. Esse conjunto de dados permitiu a produção de resultados que, tendo como foco a formação teórica e prática de terapeutas ocupacionais no estado que possui o maior número de profissionais, cursos, docentes e pesquisadores titulados na terapia ocupacional brasileira, levam à discussão dessa formação no que se refere aos processos de assistência no recorte pontuado, de maneira a oferecer referências para estratégias de enfrentamento às vulnerabilidades que cercam o cotidiano das pessoas que vivem a experiência da travestilidade e da transexualidade, a partir da terapia ocupacional.

This paper presents an exploratory study performed with the occupational therapy graduation courses of public universities in the state of São Paulo - Brazil, between 2013 and 2015, in order to identify and discuss the insertion of the gender themes. We focused on travestility and transsexuality in the Occupational Therapy undergraduate training. Initially, we performed a literature revision in the most relevant national and international indexed publications, as well as in the databases SCOPUS, SciELO and Web of Science. Also, we performed a survey to find public policies and/or programs, guidelines discussed and proposals specifically for this group in Brazil. In a second moment, the undergraduate courses were invited to participate by: a) giving access to their political-pedagogical projects; b) interviews with coordinators and teachers that worked with the subject; c) interviews with senior students; d) creating debate and discussion rounds. This dataset allowed the production of results focused on the theoretical and practical training of occupational therapists in the state, which has the higher number of professionals, courses, teachers and researchers in the Brazilian occupational therapy community. These results led to a discussion on training, regarding the assistance processes in the given area, in a way that offers references for strategies to deal with the daily vulnerabilities of the people experiencing travestility and transsexuality in the field of occupational therapy.

La planificación como instrumento pedagógico del "programa segundo tempo" / Planning as a pedagogical instrument in the "segundo tempo" program

El "Programa Segundo Tempo" (PST) beneficia principalmente a niños y adolescentes brasileños que se encuentran en situación de riesgo social, permitiendo el acceso al deporte desde el punto de vista de la formación ciudadana y adoptando los principios educacionales como directrices generales de la propuesta pedagógica del programa, factor que valora la mediación y participa-ción del profesor en su proceso de desarrollo. El objetivo de este artículo es discutir, por medio de una investigación bibliográfica documental, que el planeamiento pedagógico es un elemento básico en la estructura organizacional de esta política pública del gobierno brasileño y favorece la puesta en escena de las acciones del mismo para alcanzar los objetivos esperados. Como conclu-sión, se observa que este programa se presenta como una acción de política pública direccionada al deporte educacional que busca la universalización de acceso al deporte pero que aún presenta algunas dificultades burocráticas y de implementación.

The "Programa Segundo Tempo" (PST) benefits mainly to boys and Brazilian teenagers that find in situation of social risk, allowing the access to the sport from the point of view of the citizen tra-ining and adopt the principles educationalist like general guidelines of the pedagogical proposal of the program, factor that values the mediation and participation of the professor in his process of development. The objective of this article is to argue, by means of a documentary bibliographic investigation, that the pedagogical planning is a basic element in the structure organizational of this public politics of the Brazilian government and favors the staged of the actions of the same to reach the objectives expected. Like conclusion, observes that this program presents like an action of public politics addressed to the sport educational that looks for the universalization of access to the sport but that still presents some bureaucratic difficulties and of implementation.

A política de assistência social brasileira e a ameaça temerária aos direitos sociais / The brazilian social assistance policy and the reckless threat to social rights

O objetivo deste artigo é oferecer subsídios para a compreensão da Assistência Social brasileira enquanto política pública de proteção social, apresentando os marcos históricos para a implementação do Sistema Único de Assistência Social, sinalizando a passagem de uma prática arcaica, tradicional e conservadora, para a prática inovadora no campo do direito e no fortalecimento de um sistema de proteção social descentralizada, participativa e de proteção não-contributiva. Com o advento da Constituição Federal de 1988 foi instituído oficialmente o sistema de seguridade social, configurado em um tripé entre a Saúde, a Previdência Social e a Assistência Social, definida como uma política de proteção social inclusiva e não-contributiva. Ressaltamos, também, a importância da Assistência Social nos marcos da crise política que atinge o Brasil nos últimos anos, que prevê o desmantelamento das políticas públicas e direitos sociais no governo de Michel Temer.

The purpose of this article is to provide subsidies for the understanding of Brazilian social assistance as a public policy of social protection, with the sights for the implementation of uniform social assistance, signaling the transition from an archaic, traditional and conservative practice to innovative practice in the right field and strengthening of a decentralized, participatory and non-contributory social security system. With the advent of 1988's Federal Constitution was officially established the social security system, built on a tripod between Health, Social Security and Social Assistance, defined as an inclusive and noncontributory social protection policy. We also emphasize the importance of Social Assistance in the political crisis that has hit Brazil over the last few years, which provides the dismantling of public policies and social rights in Michel Temer's government.